主要職責
（一）貫徹執(zhí)行國家、省和雞西市關于醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障制度的法律法規(guī)、政策、規(guī)劃和標準。擬訂我市相關政策、規(guī)劃和標準。組織起草市政府醫(yī)療保障相關的規(guī)范性文件。
（二）組織制定并實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,推進醫(yī)療保障基金支付方式改革。
（三）貫徹實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策,建立健全與籌資水平相適應的待遇動態(tài)調整機制。組織實施長期護理保險制度。
（四）貫徹實施基本醫(yī)療保險的醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施等支付標準，建立動態(tài)調整機制。
（五）貫徹執(zhí)行省市藥品、醫(yī)用耗材招標采購價格政策，組織制定本地區(qū)醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策。建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務價格合理確定和動態(tài)調整機制,推動建立市場主導的社會醫(yī)藥服務價格形成機制,貫徹執(zhí)行省和雞西市價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
（六）貫徹執(zhí)行國家、省和雞西市藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施。
（七）制定定點醫(yī)藥機構服務協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍內的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。
（八）負責醫(yī)療保障的經(jīng)辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹執(zhí)行國家、省和雞西市異地就醫(yī)管理、費用結算、醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)政策。開展縣際間醫(yī)療保障領域合作交流。
（九）制定并組織實施本地區(qū)醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等政策規(guī)定，組織指導全市醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務。
（十）完成市委、市政府交辦的其他任務。
（十一）職能轉變。市醫(yī)療保障局應完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度,建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系,不斷提高醫(yī)療保障水平,確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控,推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革,更好保障人民群眾就醫(yī)需求、減輕醫(yī)藥費用負擔。
（十二）與市衛(wèi)生健康局、市市場監(jiān)督管理局的有關職責分工。市衛(wèi)生健康局、市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協(xié)商機制,協(xié)同推進改革,提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。
內設機構
（一） 綜合辦公室。
負責機關日常運轉,承擔安全、信息、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳、縣際間合作交流等工作。組織擬訂全市醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔機關和直屬單位預決算、機關財務、資產(chǎn)管理、內部審計工作。推進全市醫(yī)療保障信息化建設。組織起草市政府醫(yī)療保障相關的規(guī)范性文件。承擔行政復議、行政應訴工作。承擔機關和直屬單位的人事管理、機構編制、教育培訓、隊伍建設、黨建等工作。
（二）醫(yī)保監(jiān)管股。
貫徹實施全市醫(yī)療保障籌資和待遇政策,監(jiān)督醫(yī)療保險政策執(zhí)行情況。開展統(tǒng)籌推進多層次醫(yī)療保障體系建設。貫徹執(zhí)行國家、省和雞西市醫(yī)療保障關系轉移接續(xù)政策。貫徹實施長期護理保險制度。指導全市醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務。貫徹實施醫(yī)保目錄和支付標準,建立動態(tài)調整機制,承擔醫(yī)保目錄準入相關工作。擬訂定點醫(yī)藥機構的醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結算政策。組織推進醫(yī)保支付方式改革。組織開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術的經(jīng)濟性評價。貫徹執(zhí)行省和雞西市藥品、醫(yī)用耗材招標采購價格政策并組織實施，擬訂本地區(qū)醫(yī)療服務項目、醫(yī)療服務設施收費等政策。貫徹執(zhí)行省價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。貫徹并監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購、配送及結算管理政策。擬訂醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法并組織實施。建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,建立健全醫(yī)療保障信息披露制度與信用評價體系。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務,依法查處醫(yī)療保障領域違法違規(guī)行為。負責全市醫(yī)療保障基金的預算編制、安全防控和基金內部審計工作。
虎林市醫(yī)療保障局領導
盧海川 市醫(yī)療保障局局長、黨組書記。
周 強 市醫(yī)療保障局副局長、黨組成員。
梁子和 市醫(yī)療保障局二級主任科員。
辦公地址：黑龍江省虎林市愛民西街342號
辦公時間：周一至周五上午：8:30—12:00，下午：13:30—17:30（法定節(jié)假日除外）
電子郵箱：hlybj2019@163.com（此郵箱不接受依申請公開）
聯(lián)系電話：0467-5897095
